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Sordos: cómo afrontar la sordera en el ámbito familiar

Para muchos el silencio es un placer difícil de encontrar, para unos pocos es su estado permanente. La falta de cualquier sentido nos afecta en gran manera, pero no escuchar lo hace de modo superlativo. Crea una gran desconfianza en quienes lo sufren debido a que nunca saben si hay alguien a su alrededor, si están hablando mal de ellos y en ocasiones se sienten indefensos debido a que no pueden advertir ciertos peligros. Pero aun así, son tan felices como lo podamos ser cada uno de nosotros. Hoy te hablamos de la sordera en el ámbito familiar.

La sordera, la discapacidad invisible

Hay una serie de puntos interesantes que debemos comenzar por destacar. La sordera se denomina como la discapacidad invisible, ya que a primera vista es imposible de detectar. En un país como España y según el Instituto Nacional de Estadística, hay algo más de un millón de sordos, aproximadamente un 3% de la población del país. Suponen un tercio de la totalidad de españoles que padecen algún tipo de discapacidad.

Aunque existen diferente asociaciones que trata de mejorar y sobre todo normalizar la vida de quienes tienen esta capacidad diferente, lo cierto es que es un colectivo que cuenta con menos ayudas que otros similares.

Mitos sobre la sordera

Durante mucho tiempo las personas sordas han cargado con el título de sordomudas. Una calificación que además de errónea a estas personas les resulta ofensiva. Este nombre viene del convencimiento que tienen aún hoy algunos de que este tipo de personas no pueden comunicarse.

Sin embargo nada más lejos de la realidad. Pueden comunicarse mediante la lengua de signos, la lengua oral, verbalizada o escrita, o mediante una mezcla de ambas. De hecho, en España solo un 10% de las personas sordas emplea en exclusiva el lenguaje de señas.

A pesar de este dato las personas sordas se enfrentan vez tras vez a grandes dificultades para hacerse oír y para poder acceder a la información. Principalmente a la educación.

Empezando por el acceso al centro educativo. Mientras que hay rampas preparadas para quienes van en silla de ruedas o los invidentes disponen de documentación en sistema braille, la persona sorda no cuenta con ninguna ayuda similar. Incluso los intérpretes de lengua de signos brillan por su ausencia en la mayor parte de los centros académicos.

Padres sordos con hijos oyentes

Se calcula que si ambos padres son sordos tienen un 50% de tener hijos sordos. En el caso de que sus hijos sean oyentes hay que darse cuenta de que para ellos su lengua materna va a ser el lenguaje de signos, que es como sus padres se comunicarán con ellos. Pero llegarán a ser bilingües porque la mayor parte de su entorno les hablará en la lengua propia del país en el que residan. Algo que permitirá que ese pequeño en un futuro pueda aprender otros idiomas con más facilidad.

Debemos tener en cuenta que los pequeños bilingües tardan más tiempo en comenzar a comunicarse por norma general, es lógico, están haciendo un doble esfuerzo.

Es importante que el niño desde el principio reciba estímulos sonoros. Aun en su propio hogar no deben vivir en el silencio, quizás no sea mala idea que se use la televisión de forma moderada para poner en contacto a nuestros hijos con las palabras. También la música y las canciones pueden ser una herramienta muy útil. Algunas personas que padecen sordera son capaces de articular palabras, si es tu caso no dudes en hacerlo delante de tu hijo.

Los expertos muestran que es fundamental que los padres no se sientan culpables por ser sordos. Ni piensen tampoco que están privando a sus hijos de llevar una “vida normal”, que realmente tampoco sabemos en qué consiste. Es mejor verlo como una oportunidad para que los niños desarrollen otras capacidades.

Un punto fundamental es que los padres no deben utilizar a los niños como intérpretes, una costumbre hasta hace poco muy extendida. Es decir no hay que llevarlos al médico, al banco o a la tienda para que hagan esa labor. Se han dado casos de padres que llevaban a sus hijos a negociar hasta un préstamo. Es mejor que traten de ocuparse por sus propios medios de esos asuntos y permitan que los niños vivan la infancia como lo que son, niños.

Padres oyentes con hijos sordos

Cuando tenemos un hijo sordo todo nuestro mundo parece desmoronarse, seguramente para nosotros sea el primer contacto con alguien que vive esta situación, por lo que es lógico el desconcierto inicial. Luego lo más normal es que llegue el periplo por distintas consultas médicas, asociaciones y páginas de Internet buscando cómo actuar.

La información es buena, pero la sobreinformación no. Así que busca ayuda, pero no te satures. Tu hijo va a llevar una vida diferente a otros niños, pero que no tiene que ser necesariamente ni mejor ni peor. Al fin y al cabo la felicidad a un niño se la dan otras cosas más importantes que el poder escuchar o no.

Toma en consideración las pautas que te marque su pediatra y ponlas en práctica. Seguramente te sirva de ayudacontactar con alguna asociación que te asesore sobre las necesidades especiales que tiene tu hijo y los recursos de los que dispones.

Es fundamental algo que aunque obvio puede no serlo tanto al principio. Cuanto antes debemos aprender el lenguaje de signos para poder comunicarnos con nuestro hijo. De no hacerlo le estaremos privando de adquirir su propia lengua materna.

Tengamos en cuenta estos puntos:

· El lenguaje de señas es tan complejo y completo como cualquier otro, por lo que aporta a nuestros hijos las mismas capacidades que cualquier otro.

· No es necesario que nuestro hijo aprenda a pronunciar las palabras para aprender a leer. Unos lo harán y otros no, pero todos pueden y deben aprender a leer y escribir.

· Los sordos no tienen la facultad natural de leer los labios, la adquieren con la práctica.

· Los niños sordos tienen que relacionarse con todo tipo de niños y los padres debemos reforzar su socialización. Nos dejará atónitos la facilidad que tienen los pequeños para comunicarse entre ellos.

· Debemos hacer de nuestros hijos personas seguras y sin complejos. Todos tenemos distintas capacidades, aunque no siempre es fácil percibirlo. Pero que alguien cocine bien no lo hace mejor persona que aquel que es un desastre en los fogones, tendrá otras habilidades. Una idea que debe estar clara para nuestros hijos, no oyen, pero tampoco valen menos que otros que escuchan.

Cuando el niño pierde la audición

Cuando nuestro hijo pierde la audición una vez que ha aprendido a hablar, ya sea por un accidente o una enfermedad, contamos con una ventaja, puede comunicarse con nosotros. Al menos puede contarnos qué le sucede. Incluso, si ya ha aprendido a leer y escribir contamos con una ayuda extra.

Aun así debemos procurar cuanto antes dotar a nuestro pequeño de todas las ayudas que estén a nuestro alcance, sobre todo en lo que respecta al aprendizaje de la lengua de signos, algo en lo que debe involucrarse toda la familia.

Si nosotros aceptamos a nuestro hijo le estamos dando las herramientas para aceptarse así mismo. Por supuesto, no es óbice para que busquemos cualquier tratamiento médico que ayude al pequeño a mejorar su audición.

El legendario músico de Jazz Miles Davis dijo lo siguiente: El silencio es el ruido más fuerte, quizá el más fuerte de todos los ruidos. No permitas que el silencio de tu hijo resulte atronador para él.

©istock

Referencias

http://www.asorna.org/docs/Guia_Padres_Sordos.pdf

http://www.fundacioncnse.org/imagenes/Las%20portadas/pdf/perez.pdf

Taller Halloween Tapsd

Tenerife acogerá el congreso profesional ‘Mayores, un compromiso de todos’, sobre envejecimiento activo

El Área de Acción Social del Cabildo de Tenerife, a través del Programa de Dinamización e Intervención Social Ansina, ha organizado para los próximos 17 y 18 de noviembre el Congreso Mayores, un compromiso de todos, que se celebrará en el Recinto Ferial de Santa Cruz de Tenerife y que contará con la presencia de destacados ponentes como el conferenciante y coach Luis Galindo o los periodistas especializados en salud Ramón Sánchez-Ocaña y Manuel Torreiglesias. El objetivo de este encuentro, abierto a todos, aunque dirigido a los profesionales y voluntarios que trabajan con personas de edad, es mejorar la calidad de vida de los mayores.

La consejera de Acción Social, Cristina Valido, que presentó hoy [martes 13] este congreso en rueda de prensa, señaló que “esta iniciativa se dirige especialmente a los profesionales y voluntarios que trabajan con las personas mayores a fin de que constituyan un vehículo para optimizar la atención a estas personas, para que mejoren en salud y calidad de vida”. Valido recordó que la etapa de la jubilación es cada vez más temprana en nuestra sociedad, ” con mejores condiciones físicas, lo que permite tener una vida plenamente activa”.

Los organizadores de este congreso quieren que éste sea un espacio donde analizar y consensuar las líneas estratégicas para la construcción de una nueva forma de envejecimiento activo. Con esta iniciativa se ofrece a los técnicos, en particular, y a la sociedad, en general, una visión panorámica y optimista sobre el envejecimiento y experiencias de vida. El congreso contará con ponentes de prestigio en el conocimiento del fenómeno del envejecimiento, analizado desde una perspectiva ilusionante. Los interesados en participar pueden formalizar la inscripción antes del 6 de noviembre o hasta completar aforo. Para más información, está disponible el teléfono 922 202 822.

El programa de este Congreso se inicia el martes 17 de noviembre, a las 10,00 horas, con una conferencia inaugural a cargo de Lourdes Bermejo, que impartirá una charla bajo el título Mayores, un compromiso de todos. Una hora más tarde, Manuel Torreiglesias, ofrecerá su versión sobre Cómo envejecer mejor. A las 16,00 horas, comenzará una mesa redonda sobre Hábitos de vida saludable y calidad de vida, que moderará Víctor Limia, presidente de la Sociedad Canaria de Geriatría, y que estará acompañado por el biólogo Rafael Zárate director del Instituto Canario de Investigación del Cáncer, y la psicóloga Carmen Pitti, técnico del Servicio de Promoción de la Salud, del Servicio Canario de Salud. Finalizada esta mesa redonda, Andrés Brito ofrecerá a las 17,00 horas su charla Envejecimiento activo y colaboración intergeneracional. 

Al día siguiente, miércoles 18, a partir de las 09,00 horas, se retoman las jornadas con Ramón Sánchez-Ocaña, que ofrecerá una ponencia titulada Envejecer: una mirada optimista. A su término dará comienzo la mesa redondaExperiencias de vida, en la que participarán Guillermo Alonso, miembro del Consejo Insular de Servicios Sociales de Tenerife y presidente de la asociación de mayores Mira y Mar de Santa Cruz de Tenerife; además de Amalia Jorge Frías, del Consejo Insular de las Personas Mayores de Tenerife y presidenta de la asociación de mayores Flores del Teide, en Santa Cruz.

También estarán en esta mesa de debate Águeda Méndez Montesdeoca,  del Consejo Insular de las Personas Mayores de Tenerife y presidenta de la asociación de mayores La Roseta, en Santa Cruz; Carmen Rodríguez Afonso, presidenta de la asociación de mayores Pro Tercera Edad, de Granadilla de Abona; y Candelaria Méndez Báez, del Consejo Insular de las Personas Mayores de Tenerife y presidenta de la asociación de mayores San Andrés Apóstol, de Garachico.  Al término de este debate, a las 11, 30 horas, el conferenciante y coach Luis Galindo ofrecerá a los presentes su conferencia Reilusionarse. Al término de la misma se clausurará el congreso.

Comunicación Bimodal

Introducción

La adquisición del lenguaje supone un gran reto para muchos niños que presentan Retraso Mental (Discapacidad Cognitiva o Intelectual) porque se trata seguramente de la función más compleja del cerebro humano; su adquisición depende en gran parte de una capacidad innata que, como tal, puede variar de un niño a otro (a veces puede ser de buena calidad, aun coincidiendo con un Retraso Mental, pero no es la norma), y puede depender también del buen estado de los órganos auditivos y articulatorios, del propio deseo de comunicar con los demás y, finalmente, de la calidad de la estimulación externa.

En los niños con Retraso Mental, y concretamente en los que tienen síndrome de Down, la adquisición del lenguaje, como es lógico, se va a hacer con mayor lentitud (ver Buckley, Bird y Perera 2005). Sin embargo, el "tiempo real" de las vivencias de los niños es el mismo que el de sus compañeros de desarrollo normal; es decir: el número de veces que tendrán el deseo de comunicar, lo que implica tanto el entender a los demás como el expresar sus propias necesidades, será idéntico.

El hecho de que no puedan disponer de un código eficaz hasta los 4, 5 o más años no cambia nada la realidad de "vivir" estas situaciones. Uno puede entonces imaginar fácilmente la frecuencia de las frustraciones, tanto para el niño como para su familia, generadas por ese desfase entre el desarrollo físico, el desarrollo mental y el ritmo de adquisición del principal código de comunicación entre seres humanos.

Como acabo de señalar, la velocidad y calidad de adquisición del lenguaje están fuertemente condicionadas por aspectos sobre los cuales tenemos un escaso control (capacidad innata, aspectos anatómicos...), de modo que lo que depende de nosotros (la estimulación externa) es sólo un elemento final.

El problema se plantea entonces de la siguiente forma: ¿Qué podemos hacer hasta que dispongamos de un lenguaje eficaz, para mejorar nuestras relaciones con nuestros hijos/alumnos y evitar que una situación duradera de incomunicación tenga excesivas consecuencias sobre su desarrollo cognitivo, afectivo y social?

Los sistemas alternativos y aumentativos de comunicación

Se han elaborado a lo largo de los últimos años toda una serie de recursos para responder a la pregunta anterior, unos basados en soportes gráficos (los sistemas "con ayuda"), otros basados en el uso de signos manuales (los sistemas "sin ayuda"). Para una buena revisión, se aconseja consultar von Tetschner y Martinsen (1993), Basil y col. (1998) o Warrick (1998).

Esos sistemas se han agrupado en dos categorías según la naturaleza de sus objetivos:

a) Sistema Alternativos: sustituyen el lenguaje o el habla; por ejemplo, la escritura es un sistema alternativo al habla para alguien que no puede articular, pero no lo es del lenguaje; los pictogramas u otros sistemas gráficos lo son también para una persona con buen lenguaje interior pero serán alternativos al lenguaje para un niño o un adulto (ver el caso descrito por Soto y col. 1993) que no tuviera ni comprensión ni expresión verbal.

b) Sistemas Aumentativos: a menudo son iguales a los anteriores (aunque existan algunos exclusivamente aumentativos como la Palabra Complementada o los gestos de apoyo a la articulación), pero se usan para añadir eficacia al lenguaje hablado y, sobre todo, a los programas de estimulación y de enseñanza del mismo. De alguna manera, añaden una dimensión visual a la entrada auditiva habitual (signos, gestos, dibujos, letras...) para mejorar su percepción, su comprensión, su análisis, su almacenamiento en memoria o su recuperación en expresión.

La comunicación bimodal

Es uno de los Sistemas Aumentativos y/o Alternativos más utilizado en el ámbito de la educación de los niños y niñas con retraso mental (ver en especial los trabajos de Duker, por ejemplo el de 1986). Consiste en que los adultos que conviven con esos niños y niñas usan de forma paralela el habla y unos signos manuales que visualizan cada una de las palabras que dicen (o, a veces, en una versión más simple, sólo las más importantes).

Esos signos manuales suelen extraerse del léxico de la Lengua de Signos de la comunidad sorda (ver el diccionario de la lengua de signos de Félix-Jesús Pinedo, con nuevos signos en el programa DILCE, o la versión para niños "Mis primeros signos", ambos publicados por la Confederación Nacional de Sordos de España www.fundacióncnse.org, o el programa de Monfort, Rojo, Juárez (1999, 9ª edición 2005), o el material informático publicado por la comunidad andaluza Bimodal-2000, o el publicado por la comunidad de Murcia).

A menudo, es necesario adaptar los signos originales, por las dificultades de motricidad fina que suelen presentar, durante la infancia, las personas con discapacidad intelectual. Se confeccionan así con cierta frecuencia "dialectos signados" adaptados a cada niño: esa adaptación resultaría problemática para un alumno con sordera (que va a usar la Lengua de Signos para su comunicación futura con los de su comunidad), pero no lo es para los niños que probablemente sólo van a utilizar los signos de forma provisional durante la infancia y para comunicar con un número restringido de personas de su propio entorno, como es el caso más habitual de los niños con síndrome de Down.

El término "Comunicación Bimodal" se refiere, por lo tanto, a este tipo de estrategia comunicativa y no a un conjunto fijo de signos ni a una metodología propia de implementación que suele variar según las características de los niños y niñas. Por ejemplo, el "habla signada" (Schaeffer y col. 2005) es la aplicación de los principios de la comunicación bimodal a poblaciones pertenecientes al espectro autista. El método Makaton (Walter, 1990) introduce en el desarrollo de la comunicación bimodal una determinada estrategia de enseñanza (incluyendo una cierta jerarquía "estándar" en la introducción de los signos), y prevé su combinación con sistemas pictográficos.

"Comunicación Bimodal", por lo tanto, es un concepto genérico que incluye cualquier programa que combine el uso de signos manuales con el lenguaje oral así como las adaptaciones de las estrategias de interacción, con el fin de mejorar la comunicación y de potenciar el acceso al habla.

Objetivos del uso de la comunicación bimodal

El objetivo esencial es evitar que el desfase inevitable entre la edad de un niño o una niña y sus capacidades de usar el lenguaje oral perjudique su desarrollo (Horner y Budd, 1985); quiere recurrir a un sistema comunicativo que asegure una mejor integración social y afectiva, que permita adelantar los aprendizajes y que, al mismo tiempo, acelere la aparición del lenguaje oral.

¿Por qué se puede comunicar con signos antes que con palabras?

Es un hecho de evidencia: los niños de desarrollo normal comunican antes con su cuerpo que con palabras; los hijos oyentes de padres sordos que usan habitualmente la Lengua de Signos se adelantan en la modalidad signada respecto a la modalidad oral.

¿Por qué?

El signo (sobre todo aislado) tiene algunas ventajas respecto a la palabra:

a) En la recepción:

• es más global: un signo es igual a un concepto, mientras que las palabras se forman a partir de pequeños elementos que son los fonemas, organizados en una secuencia temporal

• al principio, guarda mayor relación formal con su referente, como es el caso de signos que corresponden a las palabras coche, casa, dormir, comer, pegar, leche, pato, vaca...; de hecho, la introducción de signos manuales puede constituir una primera etapa en la construcción de una función simbólica dirigida a un código

• va dirigido a la memoria visual y cinestésica, habitualmente de mejor calidad en niños con discapacidad intelectual que la memoria auditiva y temporal.

b) En la expresión: 

• es más fácil de imitar (todo está a la vista)

• es más fácilmente moldeable por parte del adulto

• requiere menos precisión motora que los patrones articulatorios, un hecho importante para muchos niños con discapacidad intelectual en los cuales es frecuente un cuadro de hipotonía y/o de retraso psicomotor.

Usar signos manuales es una modalidad bastante natural a la que recurre cualquiera cuando se ve sin posibilidad de hablar; mantiene la interacción natural (contacto ocular...) y es rápida; se puede usar en cualquier circunstancia.

Esas son sus ventajas respecto al uso de sistemas gráficos que dependen de un soporte material y requieren la interrupción del "impulso comunicativo" para entrar en una tarea de atención conjunta.

Pero por otra parte, el uso de signos requiere un cierto grado de habilidad motora, aunque la posibilidad de simplificar los signos reduce mucho ese inconveniente, e implica que los demás han de aprenderlo también.

Este último inconveniente es relativo mientras el niño sea pequeño: en realidad la mayor parte de sus interacciones comunicativas se realizan con un número muy pequeños de personas; si conseguimos que esas personas aprendan el sistema (y es sólo una cuestión de querer hacerlo porque la adquisición de unas pocas decenas de signos no requiere un gran esfuerzo) el inconveniente desaparece.

El proyecto es que cuando sea más mayor y se abra su abanico de interlocutores, ya disponga de un habla inteligible; si no es el caso, tendremos que añadir a la comunicación bimodal otros sistemas de tipo gráfico (pictogramas, lenguaje escrito, signos representados gráficamente -sigsymbols- acoplados a una salida vocal, como en el caso descrito por Soto y col., 1993) pero entonces tendrá la capacidad cognitiva suficiente como para sacarles el máximo rendimiento.

Comunicación bimodal y comprensión

El uso de un signo manual permite a muchos niños comprender mejor los mensajes de los demás por su menor grado de abstracción y por la facilidad de su percepción. Esto, que es cierto para palabras sueltas, lo es más todavía para la comprensión de frases. En efecto, oír un enunciado, asociarlo a su significado complejo y luego reproducirlo requiere la aplicación de un proceso de memoria auditiva secuencial, muy afectada generalmente en los niños con retraso mental como en los niños disfásicos.

Pero si acompañamos nuestro enunciado oral de los signos correspondientes, aprovechamos también la memoria secuencial visual del niño, que habitualmente es de mejor calidad: cuando nos imita, el reproducir la secuencia de signos, activando la memoria cinestésica, le ayuda entonces a integrar mejor el valor semántico de la combinación de elementos y, después, a recuperar el orden de las palabras en memoria.

Comunicación bimodal y expresión

No podemos dejar que un niño se desarrolle sin posibilidad de intervenir en su entorno y de expresar sus necesidades y afecto: si esto ocurre, lo estamos dejando en una situación real de indefensión.

El primer objetivo, por lo tanto, es proporcionar al niño un instrumento de expresión que le permita lo más pronto posible referirse a otra cosa que lo meramente actual (el "aquí y ahora" al que tiene acceso mediante gestos naturales para señalar). En efecto, podrá "hablar" de objetos y personas ausentes (el abuelo, un amigo...), de sentimientos (enfado, miedo), de conceptos abstractos (arriba, lejos, mucho...); podrá expresar sus opiniones (me gusta, es feo, malo....) y hacer preguntas (¿dónde está ? ¿por qué?).

Si existe el habla pero es casi ininteligible, su expresión no se verá limitada a monosílabos o bisílabos, so pena de no ser entendido; podrá hablar de "vacaciones, helicóptero, hipopótamo" sin tener que esperar a que su escasa capacidad de habla mejore hasta un nivel suficiente (¡esto puede suponer a veces 3 ó 4 años más!).

El efecto facilitador

Todos los estudios que han evaluado la aplicación de programas que incluyen sistemas aumentativos señalan una aceleración del proceso de adquisición del habla (salvo en aquellos casos donde su aprendizaje es imposible, evidentemente).

¿A qué se debe? Probablemente a dos fenónemos.

a) El efecto indirecto

Gracias a los signos, el niño puede recuperar su papel de "motor de la interacción", como ocurre con los niños de desarrollo normal; al tomar esas iniciativas, provoca más y mejores respuestas en los adultos y, de esta manera, consigue ser estimulado de forma más intensiva y mejor ajustada. Mientras que antes, cuando no hablabla, como es lógico, sólo recibía unos pocos estímulos, muy poco variados.

b) El efecto directo 

Los primeros pasos en el proceso de emisión de un mensaje son idénticos, sea cual sea el código empleado. En efecto, hay que tomar decisiones pragmáticas, buscar en un léxico, organizarlo en función de la situación y de la complejidad del mensaje; sólo es la salida la que cambia: puedo hacerlo hablando, signando o escribiendo, pero los principios son similares.

Si no dispongo de ninguna salida, no puedo entrenar ni siquiera esos primeros pasos; cuando me permiten una salida (mediante los signos, por ejemplo) entonces puedo entrenar naturalmente esos primeros pasos, lo que constituye probablemente una dinámica que "desbloquea" la salida del habla.

Al mismo tiempo, en un niño pequeño todo es global: si un niño dice "o" para la palabra caramelo, es poco probable que se le entienda y dejará de utilizar ese sonido. Pero si dice "o" y al mismo tiempo hace el signo de "caramelo", obtendrá una respuesta aunque él no sepa realmente si es a través del sonido o del signo: seguirá haciendo las dos cosas, más veces, y desde "o" , precisamente con esa práctica y la escucha del feed-back del adulto, irá pasando más deprisa a "ameo", "amamelo"... hasta que sea suficientemente inteligible como para que el signo no sea necesario. En niños oyentes, la desaparición del signo se hace de forma natural y no necesita una intervención directa de los adultos.

¿Cuándo pensar en la necesidad de usar la comunicación bimodal?

Inicialmente eran sistemas que se proponían frente al fracaso de todo lo demás, es decir tarde. Ahora, desde el convencimiento de su eficacia y la necesidad de no dejar un niño en situación de indefensión, se recomienda cada vez más un uso precoz y preventivo.

En nuestro centro, los criterios son los siguientes:

• un niño que llega a los 2 años de edad cronológica y no tiene ninguna comprensión verbal es un candidato para el uso de un sistema de Comunicación Alternativa; luego se estudiará el resto de habilidades que presenta para elegir el sistema más adecuado y la estretagia de implementación más eficaz.

• un niño que ha tenido un desarrollo más o menos normal de la comprensión pero que llega a los 3 años sin habla inteligible por su entorno cercano, es también candidato al uso de sistemas alternativos y aumentativos de comunicación.

Como se ve, no esperamos mucho; esto no significa que esos niños van a utilizar la comunicación bimodal durante varios años y menos durante toda su vida. Es probable que para la mayoría de ellos se trate sólo de un "empujón" provisional, durante un par de años; pero, si resulta que el niño presenta un trastorno muy grave que impide durante muchos años el desarrollo del lenguaje, no hemos perdido el tiempo: dispone de una herramienta de comunicación desde el principio, en "tiempo real" de acorde con sus necesidades.

Formas de implementación

En niños que presentan retraso mental ligero o moderado, sin alteraciones del comportamiento o de la personalidad, se suele seguir un modelo muy funcional a partir del uso natural de la comunicación bimodal por parte de los adultos del entorno, estimulando su imitación y su uso expresivo como se hace para la adquisición del lenguaje oral.

Si la capacidad cognitiva del niño se encuentra más limitada o si está afectado también su comportamiento social (espectro autista), es necesario pasar por una primera fase más directiva, más basada en el condicionamiento y el moldeado.

Riesgos

Como se ha comentado anteriormente, en niños oyentes, no se han descrito efectos negativos del uso de signos sobre el desarrollo del habla, sino todo lo contario. Los riesgos son por fracaso del sistema: niños donde no se observan ni adquisición real de los signos ni efecto facilitador sobre el habla.

Las causas de estos fracasos del programa son en general las siguientes :

• elección inadecuada de los contenidos y enseñanza excesivamente formal del sistema, sin ligarlo directamente a las necesidades comunicativas y al placer de interactuar.

• insuficiente generalización del sistema por parte de la familia o del entorno escolar: el uso del sistema se limita a la sesión de logopedia o al aula especial.

Conclusión

Primero es comunicar, después es hablar: es lo que ocurre con el bebé de desarrollo normal, antes del año.

No hay ninguna razón para alterar esa dinámica si, por las razones que sean (déficit cognitivo, trastorno específico del lenguaje y/o del habla, incapacidad motora o anatómica), el acceso al código oral se ve impedido, para siempre o temporalmente.

Necesitamos comunicar con nuestros hijos o alumnos y ellos con nosotros, y esto no puede esperar a que alcancen un futuro e incierto nivel de requisito cognitivo o de cualquier otra naturaleza: somos nosotros los que debemos primero allanar el camino y llegar hasta ellos.

Pictogramas SPC

Los Símbolos Pictográficos para la Comunicación, representan de una forma bastante clara las palabras y conceptos más habituales en la comunicación cotidiana.

Está especialmente indicado para personas que, debido a su discapacidad (Autismo, PCI, Daño Cerebral Sobrevenido,…), tienen limitadas sus competencias comunicativas: manifiestan un nivel de lenguaje simple, un vocabulario limitado y elaboran estructuras de frases muy cortas.

      Además, para determinar si el sistema SPC es oportuno para un sujeto en concreto, deberemos valorar que dispone de unas mínimas habilidades: 

• Deberá tener un mínimo de necesidades de comunicación (intencionalidad comunicativa) 

• Dispondrá de buena agudeza visual y perceptiva. 
• Manifestará unas mínimas habilidades cognitivas. 

Es un sistema en el que se representan las palabras. Está pensado e indicado para diferentes grupos de personas con diferentes dificultades. Los dibujos, que se utilizan, pueden ser reproducidos fácilmente. Los dibujos pueden separarse fácilmente, adecuando el plafón a las necesidades de cada usuario. 

   Los dibujos/símbolos están divididos por categorías (las cuales se identifican por colores), que corresponden a la siguiente división:

· Personas (amarillo)

· Verbos (verde)

· Términos descriptivos/adverbios (azul)

· Nombres (naranja)

· Términos sociales (rosado)

. Términos diversos como letras del alfabeto, números o colores (blanco)

 

Se ha considerado que el S.P.C. ofrece sobre otros sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, mayores ventajas para su aprendizaje y posterior comunicación entre otras:

o Simboliza las palabras y objetos de uso más común y frecuente en la comunicación diaria.

o Los símbolos son muy pictográficos lo que significa que se asemejan mucho a las imágenes reales y son fácilmente aprendibles.

o Los rasgos de los símbolos son mínimos y muy discriminativos entre sí favoreciendo especialmente a aquellos minusválidos con deficiencias visuales asociadas.

o Método de muy fácil adaptación a cada usuario, permitiendo incluso la creación de símbolos nuevos.

o Sencillez de comprensión para personas ajenas al ambiente educativo, lo que facilita la comunicación con sujetos no familiarizados con este sistema.

o Facilita la construcción de frases sencillas al categorizar los símbolos en seis colores diferentes.

o Este sistema de comunicación sólo necesita dos requisitos básicos para comenzar su aprendizaje, facilitando el inicio a una edad muy temprana.

o Capacidad de comprensión de indicadores intencionales de comunicación del entorno.

o Reconocimiento de objetos a través de fotografías  

Descarga aqui en color o en blanco y negro.

Sistema de símbolos Bliss

El sistema de símbolos Bliss (sistema simbólico gráfico-visual) es uno de los sistemas no vocales aumentativos o sustitutivos de la comunicación. Se utiliza con mucha frecuencia con personas paralíticas cerebrales, deficientes mentales, sordas, etc

Sistema Bliss. 

El método de Charles Bliss, es un sistema gráfico. Los símbolos Bliss son de una gran simplicidad y no es necesario saber leer para usarlos. En la pre-lectura, el Bliss puede usarse para identificar objetos sencillos y expresar ideas y sentimientos. 

Las personas con discapacidad, con un adiestramiento previo, son capaces de utilizar este método con mucha habilidad, por medio de tableros convencionales, que presentan entre 150 y 400 símbolos, según la necesidad del usuario de éste método. Con la ayuda de un sistema informático, el rendimiento en el uso del Bliss y la comunicación con el exterior se pueden extender. 

Se utiliza muy frecuentemente en personas que presentan dificultades de la expresión oral y que sean susceptibles de nuevos aprendizajes. 

Se ha aplicado a personas con parálisis cerebral, como así también a personas deficientes mentales, afásicos y sordos. 

- La posibilidad de dar salida a toda la información por diferentes vías, permite poder iniciar el proceso comunicativo, sin tener que ganar la atención visual del interlocutor. 
- La permanencia en el tiempo del acto comunicativo, ofrece la posibilidad de una mayor elaboración de los mensajes. 
- Promueve un aumento en la velocidad de transmisión. 
- Facilitar la organización e información de forma individualizada y aumentar las opciones comunicativas. 
- Retroalimentación objetiva y constante al permitir al usuario escuchar y/o escribir su propio mensaje. 
- Ausencia de restricciones en el número de símbolos, por lo cual se puede disponer de un vocabulario mucho más extenso. 

Los requisitos y habilidades necesarias para elaborar un programa de comunicación con el sistema Bliss, son los siguientes, que se detallan a continuación: 

- Habilidades cognitivas: propias del final del período preoperatorio o principio del de las operaciones concretas. El usuario de éste sistema aumentativo de comunicación ha de saber comprender que una representación simbólica visual, puede servir como señal comunicativa. 

- Aceptable discriminación visual: de forma, de tamaño y orientación. 

- Posibilidades de indicar el símbolo elegido. 

- Buena comprensión auditiva y visual. 


Características del BLISS. 

- Indicado para personas que aún no están preparadas para la utilización del alfabeto gramatical y necesitan un vocabulario extenso. 

- Permite crear nuevos símbolos combinando un vocabulario extenso. 

- Es de fácil memorización, dado que incluye símbolos pictóricos. 

- Contribuye a mejorar el desarrollo global del niño o del sujeto que lo utilice. 

- Como buen sistema aumentativo de comunicación, posibilita la interacción en el medio, con lo cual aumenta la estima personal social del usuario. 

- Se agrupan en categorías, que se identifican por colores: 
Nombres: naranja. 
Personas: amarillo. 
Verbos: verde. 
Adjetivos: azul.

Sociales: Rosa

 

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GRADUACIÓN 2013/2015

EL MUNDO SIN SONIDOS

Consejos y ejercicios de estimulación con los enfermos de Alzheimer II

La mejor forma de mantener una función es ejercitándola, y el enfermo de Alzheimer, por desarrollo de su enfermedad va a ir perdiendo capacidades que deben ser ejercitadas para ralentizar su deterioro.

Aquí se proponen algunos sencillos ejercicios que el enfermo puede realizar en su propio domicilio.

Recuerda siempre que…

• Los ejercicios no son un castigo al enfermo. Debe procurarse que resulten atractivos, divertidos y ajustados a sus capacidades.
• Los ejercicios no son recetas que siempre funcionen. El valor de los ejercicios variará según el estado del enfermo, sus posibilidades, el material, las habilidades de quien trate con el enfermo…
• El enfermo tiene grandes dificultades para adquirir nuevos aprendizajes, dale tiempo y sé muy, muy flexible.
• Lo que nunca se ha sabido hacer bien, ahora será prácticamente imposible que lo aprenda o lo recuerde.
• El Enfermo no es un niño. No infantilices las tareas.

¡¡ Hay que ser imaginativo !!

A continuación se presentan algunos ejercicios agrupados por áreas que pueden orientarte para estimular al enfermo (éstos no son los únicos, tómalos sólo como orientación).

Orientación en el espacio y en el tiempo

En tus conversaciones con el enfermo procura hacer referencia a la fecha en que estamos, o al lugar en que nos encontramos

Ten en casa calendarios grandes con la fecha actual y relojes en lugares bien visibles.

Lenguaje

Pídele que diga palabras de una determinada categoría como por ejemplo nombre de animales, de profesiones, de ciudades…. (esto lo puede hacer tanto oralmente como escribiéndolo)

Practicad cantando (o tarareando) canciones que conozca, rezos, o recuerden las estaciones del año, días de la semana, o cualquier otra secuencia que conozca.

Con revistas o periódicos practicad la lectura de textos sencillos, o que describa las fotos que aparecen (comenta sobre las personas, colores, estados de ánimo…)

Praxias (control / coordinación de movimientos)

Practica el dibujo de figuras u objetos sencillos (figuras geométricas, paisajes simples) al copiado o de su expresión.

Que rellene/recorte dibuje figuras

Si puede, que colabore en partes de la preparación de comidas (siempre supervisado)

Gnosias (Reconocimiento de objetos, caras, etc)

Muéstrale fotos de personajes famosos (en las revistas del corazón los encuentra fácilmente) y que identifique sus caras, o coméntale sobre estado de ánimo. Igualmente (incluso mejor) se puede hacer con fotos familiares.

Practica si puede con juegos de encontrar diferencias y parecidos de los que aparecen en las secciones de pasatiempos de periódicos.

Que identifique los objetos que aparecen en una foto o sala.

Memoria

Repasad acontecimientos sobre la historia del enfermo (las historias que él mismo cuenta, sus batallitas son las mejores para empezar)

Dale listas cortas de palabras (3 ó 4) y que intente recordarlas después.

Utiliza fotografías sobre su vida, viajes, hechos, acontecimientos relevantes y comentad sobre ellos

Enséñale objetos, retíralos y que él intente recordar cuáles le mostraste, o que los identifique de entre varios nuevos que se le muestren.

Si puede, que intente ir anotando en una agenda/libreta lo hecho cada día. Le servirá para organizarse y para repasar sobre su vida diaria.

Se anotará con apoyo del cuidador.